JAKARTAMU.COM | Ramadan adalah waktu refleksi spiritual, tetapi bagi individu dengan penyakit kronis seperti kondisi jantung, penyakit ginjal, diabetes, hipertensi, dan gangguan hati, puasa dapat menimbulkan tantangan kesehatan tambahan.
Gulf News berbicara kepada Dr Abdul Jabbar, Konsultan Penyakit Dalam dan Ahli Endokrinologi, di Rumah Sakit Medcare, Al Safa, di Dubai dan Dr Shireen Hamdan, Spesialis Kedokteran Keluarga di Burjeel Medical Centre, Al Shamkha, di Abu Dhabi, untuk mendapatkan kiat dan saran utama bagi para pasien ini agar puasa menjadi lebih aman.
Iklan
Pasien diabetes
“Orang dengan diabetes jangka panjang, berbagai kondisi kesehatan, dan masalah ginjal menghadapi risiko lebih tinggi mengalami gula darah rendah (hipoglikemia) saat berpuasa, terutama jika mereka mengonsumsi banyak obat diabetes,” jelas Dr. Abdul Jabbar.
Dr Shireen menunjukkan bahwa puasa umumnya tidak dianjurkan bagi pasien diabetes tipe 1 karena risiko hipoglikemia.
“Mereka yang menderita diabetes tipe 2 yang terkontrol dengan baik dapat berpuasa di bawah pengawasan medis yang ketat. Penyesuaian pengobatan dan pemantauan gula darah secara teratur sebelum dan sesudah puasa sangat penting,” katanya.
Dr Abdul Jabbar mengatakan sangat penting bagi pasien yang mengonsumsi tiga atau lebih obat seperti insulin atau sulfonilurea untuk mendapatkan saran yang tepat tentang perubahan obat untuk Ramadan.
“Pemanfaatan teknologi modern seperti continuous glucose monitoring (CGM) dan activity tracker, serta kecerdasan buatan (AI), dapat membantu memantau kadar gula darah dan mengurangi risiko komplikasi selama puasa,” paparnya.
Dokter mengatakan penting untuk minum banyak air dan menghindari makanan manis dan gorengan.
“Sahur harus mengandung protein, lemak sehat, dan karbohidrat kompleks untuk menjaga kadar glukosa tetap stabil. Makanan dengan indeks glikemik rendah sangat penting,” kata Dr. Abdul Jabbar.
Jika kadar gula darah turun terlalu rendah atau melonjak terlalu tinggi, kedua dokter sepakat bahwa puasa harus segera dihentikan untuk mencegah komplikasi kesehatan.
Pasien hipertensi
Terkait penderita tekanan darah tinggi, dokter mengatakan mereka dengan hipertensi yang terkontrol dengan baik dapat berpuasa di bawah pengawasan medis.
“Namun mereka harus tetap mengonsumsi obat sesuai anjuran dokter dan memantau tekanan darahnya secara teratur,” kata Dr. Shireen.
Ia mengingatkan penderita hipertensi yang tidak terkontrol karena puasa dapat menimbulkan risiko memperparah kondisinya. “Mereka wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum memutuskan untuk berpuasa,” katanya dan menghimbau mereka juga untuk selalu mengonsumsi obat yang diresepkan dokter dan memantau tekanan darah secara teratur.
Para dokter mengingatkan, mengurangi asupan garam dan menghindari makanan berat, gorengan, atau makanan olahan penting bagi penderita hipertensi seperti biasa.
Pasien dengan penyakit jantung
Pasien penyakit jantung di bawah pengawasan medis yang tepat boleh berpuasa, tetapi dianjurkan
Pernyataan mengenai regimen pengobatan diperlukan, kata para dokter.
“Pasien dengan penyakit jantung yang stabil, di bawah pengawasan medis yang tepat, dapat berpuasa dengan aman dengan penyesuaian yang tepat pada rejimen pengobatan mereka. Mereka harus berkonsultasi dengan dokter mereka untuk memastikan pengelolaan tekanan darah, keseimbangan cairan, dan fungsi jantung yang optimal selama berpuasa.
Namun, orang dengan gagal jantung lanjut, aritmia yang tidak terkontrol, atau kardiomiopati genetik harus menahan diri dari berpuasa, karena dapat menimbulkan risiko yang signifikan, termasuk eksaserbasi gejala dan ketidakstabilan hemodinamik,” kata Dr. Shireen.
“Pasien jantung juga harus memantau tekanan darah, mengurangi asupan garam, dan menghindari makanan berat, gorengan, atau olahan. Tetap terhidrasi, membatasi kafein, dan menjaga aktivitas ringan setelah berbuka puasa adalah hal yang penting.
Waktu pemberian obat harus disesuaikan dengan petunjuk dokter, dan tanda-tanda kelelahan parah, pusing, atau nyeri dada harus ditanggapi dengan serius. Mengutamakan kesehatan daripada berpuasa adalah kuncinya,” kata Dr. Abdul Jabbar.
Pasien dengan penyakit ginjal
Pasien dengan penyakit ginjal kronis (CKD) menghadapi risiko unik selama berpuasa, terutama akibat dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit.
“Pasien dengan CKD sedang hingga berat harus menghindari puasa, karena dapat memperburuk fungsi ginjal dan mempercepat perkembangan penyakit yang menyebabkan komplikasi seperti cedera ginjal akut dan memburuknya kontrol metabolik,” jelas Dr. Shireen.
Pasien dialisis tidak boleh berpuasa dalam kondisi apa pun karena pembatasan cairan dan makanan yang ketat, sarannya.
“Puasa dapat menyebabkan perpindahan cairan yang signifikan, gangguan elektrolit, dan ketidakstabilan hemodinamik, yang dapat membahayakan kemanjuran pengobatan dan kesehatan pasien yang menjalani dialisis secara keseluruhan,” katanya.
Dr. Shireen menyarankan pasien penyakit ginjal untuk memantau asupan cairan mereka dengan cermat dan membatasi makanan yang mengandung banyak garam dan kalium. “Sesuaikan konsumsi protein dan tetap terhidrasi untuk menghindari komplikasi. Penting juga untuk mengikuti saran dokter Anda mengenai pengobatan dan manajemen cairan selama berpuasa.”
Pasien dengan penyakit hati
Bagi pasien dengan kondisi hati, seperti sirosis atau penyakit hati parah, puasa dapat memberi tekanan tambahan pada fungsi hati, kata para dokter.
Dr. Shireen menyarankan: “Jika Anda memiliki penyakit hati yang serius, konsultasikan dengan dokter sebelum mempertimbangkan untuk berpuasa. Pasien hati yang berpuasa harus menghindari makanan berat, karena dapat membebani fungsi hati dan mengganggu pencernaan. Menjaga pola makan seimbang dengan nutrisi yang cukup sangat penting untuk mendukung proses metabolisme dan mencegah komplikasi.”
Ia menyarankan untuk menjaga hidrasi yang tepat dan memastikan asupan air yang cukup untuk kesehatan hati. “Ini akan membantu detoksifikasi dan mencegah komplikasi hati selama puasa,” jelasnya.
Cara membuat buka puasa dan sahur yang sehat
Dr Abdul Jabbar menekankan pentingnya pola makan seimbang saat berpuasa, terutama bagi mereka yang memiliki kondisi kesehatan kronis. “Pastikan kalori harian Anda dibagi saat sahur, berbuka, dan camilan kecil jika perlu. Makanan harus mengandung 40–50% karbohidrat dari biji-bijian utuh dan makanan kaya serat, 20–30% protein dari sumber rendah lemak seperti ikan, unggas, dan kacang-kacangan, dan 30–35% lemak sehat,” sarannya.
Ia menekankan bahwa sangat penting untuk membatasi lemak jenuh dan menghindari makanan penutup yang manis. “Sebaliknya, pilih buah-buahan sebagai alternatif yang lebih sehat. Karbohidrat dengan Indeks Glikemik (IG) rendah seperti biji-bijian utuh, sayuran, dan susu harus diutamakan daripada biji-bijian olahan dan gula.”
Saat berbuka puasa, ia menyarankan untuk memulai dengan air putih dan 1-3 kurma untuk mengisi kembali energi dengan cepat. Jika perlu, camilan sehat seperti buah, kacang, atau sayuran dapat dikonsumsi secukupnya.
Hal penting lainnya yang perlu diingat adalah makan sahur selambat mungkin karena hal itu membantu menjaga tingkat energi sepanjang hari. “Menyertakan protein dan lemak sehat dalam sahur akan membuat Anda merasa kenyang lebih lama, sehingga puasa menjadi lebih mudah.”
Hidrasi yang tepat juga penting. Dr Abdul Jabbar menekankan pentingnya minum banyak air, sambil menghindari minuman manis atau berkafein yang dapat mengganggu hidrasi. “Tetap terhidrasi memastikan kesehatan yang lebih baik secara keseluruhan dan membantu mengatur kadar gula darah,” tambahnya.
